А у нее есть другие варианты? Или вы единственный человек, который ей помогает? Если единственный, то как вы сможете ей отказать? С больным ребенком очень тяжело, особенно без поддержки. Если вы подруги почти всю жизнь, то помогайте, добро возвращается.

Сложная ситуация, где сталкиваются сострадание, дружба и личные границы. Вы уже делаете очень много, и ваше напряжение абсолютно понятно. Просто отказать в ночлеге без объяснений - будет звучать как отвержение. Думаю, лучше отказаться в конкретном действии (ночевке), но показать готовность помочь другими способами и объяснить причину. Начать разговор с, например, таким посылом: «у нас с детьми сейчас очень насыщенный ритм (садик/школа, кружки, дела), и еженедельные ночёвки, к сожалению, сильно выматывают и меня, и мою семью. Дети не высыпаются, нарушается наш режим». И предложить ей варианты помощи, показав свое не безразличие. «Может, в следующий раз ты сможешь приехать на ранней электричке? Я встречу тебя с завтраком у себя, вы сможете собраться и отдохнуть перед приёмом. - Помогу поискать недорогие варианты жилья рядом с клиникой. Давай посмотрим цены. - Может, есть возможность договориться с врачом на время дня, чтобы не ночевать, а приезжать и уезжать обратно? - Я готова иногда помочь финансово на такси от вокзала, если это облегчит логистику.» Если после этого подруга затаит обиду, то делайте выводы..Вы не можете бесконечно наступать себе на горло в ее интересах и если она не готова к компромиссу, то это уже не дружба

Короче, тут без потерь не получится. Раз уж вы границу свою размягчили, она то думает, что для вас это норм. Она может и не догадывается, что вас напрягает. А может, все понимает и уже давно пожертвовала вашей дружбой, пользуясь ситуацией до победного, пока вас не порвало. Терпежка у вас скоро кончится, по тексту чувствуется, хотя терпеть вы, конечно, мастер) Сформулируете, посмотрите на реакцию, поймёте, подруга она вам или уже нет. Вы же понимаете, что не должны обслуживать ее «удобно» за счёт своего «неудобно»?

Я из тех людей, которым очень тяжело принимать гостей у себя дома, и ситуация как у автора для меня - сущий ад. Если поднять эту тему, подруга обидится, как бы вежливо автор с ней ни поговорила бы. Печально, что даже настолько близкая подруга не понимает, что слегка злоупотребляет добротой автора